Офіційний сайт благодійної організації "Мережа 100 відсотків життя Рівне"

Прес-конференція – Всесвітний день хоспісної та паліативної допомоги

15/10/2014

14 жовтня 2014 р. Рівненське відділення ВБО «Всеукраїнська мережа ЛЖВ» провело прес-конференцію, яка була присвячена Всесвітному дню хоспісної та паліативної допомоги. Ця дата відзначається щорічно в другу суботу жовтня.

Голова правління Рівненського обласного відділення ВБО «Всеукраїнська мережа ЛЖВ» Юрій Лазаревич запропонував учасникам круглого столу дати свої відповіді на питання: як в Рівненській області протягом останнього року змінилася ситуація з наданням паліативної допомоги тим пацієнтам, які її потребують. Загальна думка всіх учасників: зміни є, вони позитивні – незважаючи на те, що проблем у цій сфері (як і в української медицині в цілому) поки ще залишається багато.Віктор Іськів, заступник начальника відділення організаційної та лікувально-профілктичної роботі управління охорони здоров’я рівненської облради, розповів про план заходів щодо розвітку надання хоспісної та падіативної допомоги в Рівненської області на 2013–2015 рр. Він назвав пункти цього плану, які на сьогоднішній день є виконаними.

Заступник начальника управління охорони здоров’я виконавчого комітету Рівненської миської раді пані Вікторія Покоєвчук зазначила, що потреба в наданні паліативної допомоги збільшується рік від року по всій Україні, і для цього існують об’єктивні причини. Вона розповіла, що в останні місяці були організовані навчальні заняття для медичного персоналу практично в кожній поліклініці. Був також проведений, за допомогою Міжнародного фонду «Відродження» та регіонального відділення Всеукраїнської мережі ЛЖВ, одноденний навчальний семінар для лікарів міста та області.

Одним з найбільш значних досягнень у галузі паліативної допомоги пані Покоєвчук назвала створення при поліклініці № 2 виїзної хоспісної бригади – однієї з небагатьох, які є сьогодні в Україні. Існування цієї бригади стало можливим завдяки грантовому проекту.

Директор Дубенського медичного коледжу Надія Венгрин розповіла, що в останній рік у цьому навчальному закладі розпочалося навчання молодших медичних спеціалістів, а також соціальних працівників, у напрямку паліативної та хоспісної допомоги. Крім цього, студенти коледжу в процесі проходження практики беруть участь у наданні соціальної допомоги паліативним хворим. Пані Венгрин також поділилася досвідом залучення меценатів та спонсорів для фінансування відділення паліативної допомоги (хоспісу) в Дубно.Правозахисник Рівненського обласного відділення ВБО «Всеукраїнська мережа ЛЖВ» Євген Новицкий підкреслив, що треба бачити проблему паліативної допомоги не лише з боку тих, хто такою допомогу організує, але і з боку пацієнтів – одержувачів цієї допомоги. Саме з пацієнтами (причому часто з незадоволеними) доводиться працювати правозахисникам. Потрібно сказати, що з даної позиції також є очевидним значне поліпшення ситуації, що відбулося за останній рік. Якщо влітку 2013 року лікарі майже поголовно боялися видавати або виписувати сильнодіючі знеболюючі препарати пацієнтам, які отримували паліативну допомогу у себе вдома, то зараз ця проблема в Рівненській області майже повністю вирішена. «Важливо, щоб була динаміка, і ця динаміка на даний час є», – зазначив правозахисник.

Пан Новицький також нагадав, що з початку 2015 року вступає в дію стаття Основ законодавства України про охорону здоров’я, яка відокремлює паліативну допомогу в якості окремого напрямку медицини. Він запропонував вже зараз замислитися, які «підводні камені» можуть тут підстерігати лікарів та пацієнтів, щоб спільними зусиллями успішно подолати ці можливі складнощі.Також в ході прес-конференції були обговорені найбільш актуальні завдання, які належить вирішувати в майбутньому. Одна з них – це створення в області дитячого хоспісу.

Акция “Твори добро, потому что ты – человек”

15/10/2014

12 октября, ко дню хосписной и паллиативной помощи, в городе Дубно прошла благотворительная акция “Твори добро, потому что ты – человек”.

В акции приняли участие представители РОВВБО “Всеукраинская сеть ЛЖВ”. В частности, они обратились к собравшимся, поблагодарив их за готовность прийти на помощь тем, кто в этой помощи остро нуждаются.

В ходе акции состоялся молодёжный проект “Наука – неимоверна”, а также ярмарка сладостей и домашней выпечки, угощение всех желающих фиточаями, студии бодиарда, благотворительная лотерея.

Все деньги, которые были собраны в ходе акции, направлены на нужды Дубенского хосписа.

Больше фотографий: https://www.facebook.com/rivnelgv/posts/551282794972628

Продуктові набори для паліативних хворих

15/10/2014

Щорічно в другу суботу жовтня світова спільнота відзначає Всесвітній день паліативної та хоспісної допомоги.

Рівненське обласне відділення “Всеукраїнська мережа ЛЖВ” за підтримки міжнародного фонду “Відродженя”, закупили продуктові набори для паліативних хворих. І вже почали роздавати людям!!!

ВПЕРШЕ: Голосування колективу Рівненської обласної дитячої лікарні за кандидатів на посаду головного лікаря

01/10/2014

https://scontent-a.xx.fbcdn.net/hphotos-xap1/v/t1.0-9/10540410_700244253375853_1109555414007384395_n.jpg?oh=0e50d104e1a68b4cbe233fe51d85af02&oe=5488BCAC

29 вересня відбулося таємне голосування трудового колективу Рівненської обласної дитячої лікарні за кандидатів на посаду головного лікаря. Прийняти рішення про проведення цього голосування змусили Обласну раду громадські організації Рівного. Представники нашого відділення Мережі ЛЖВ також взяли участь у проведенні внутрілікарняного плебісциту в якості спостерігачів.

Олександр Петровський, керівник ГО “Берегиня Рівненська”:

– Мусимо визнати, що ми помилялись стверджуючи лише про 10-выдсоткову підтримку в колективі колишнього головного ликаря, Думановського. Ми не врахували фактор адмінресурсу, наприклад такого.
Але навіть після такої “підготовки” своїх підлеглих, за результатами голосування Думановьский набрав трохи більше 19 %. 134 голоси з тисячного колективу (на голосування прийшло 708 осіб) отримав кандидат, якого нібито “висунув” колектив лікарні! А ось депутатам до цього моменту було вже байдуже: майже всі комісії протягнули Думановського як кандидата на пост головного лікаря. Це сталося завдяки сфабрикованому поданню від “колективу РОДЛ”. Та ось, у понеділок колектив показав справжнє відношення до свого останнього керівника. Це ж треба було так допрацюватись, що абсолютна більшість підлеглих тебе зневажає…
Проте, це лише моральна перемога: остаточний вибір будуть робити депутати на сесії у п’ятницю. Можу лише порадити їм не плювати на думку людей.

https://scontent-a.xx.fbcdn.net/hphotos-xfa1/v/l/t1.0-9/s720x720/10626513_700244220042523_1272915508086159590_n.jpg?oh=85b2f389563d8516f7ceaf7ff4f80cda&oe=54CC367C

При ко-инфекции ВИЧ и туберкулеза могут быть предсказаны риски развития ВСВИ

01/10/2014

На недавно прошедшей конференции ICAAC в Вашингтоне Shruthi Ravimohan (Botswana-University of Pennsylvania Partnership) представил данные проспективного исследования с участием 170 ВИЧ-инфицированных пациентов с туберкулезом, начинавших антиретровирусную терапию.

Участники были разделены на три группы в зависимости от исходов: 71% выживших пациентов без явлений воспалительного синдрома восстановления иммунитета (ВСВИ / IRIS), 19% с развившимся ВСВИ и 11% погибших пациентов (в одном случае смерть, возможно, не была связана с ВСВИ).

С помощью молекулярных тестов на оборудовании Luminex у всех пациентов были изучены 29 биологических маркеров до начала антиретровирусной терапии.

Многофакторный анализ данных с поправкой на уровень CD4-клеток, пол пациентов, присутствие оппортунистических инфекций (помимо туберкулеза) показал, что повышение уровней моноцитарного хемотаксического фактора-1 (MCP-1) и интерлейкинов 10 и 6 (IL-10, IL-6) является мощным независимым предиктором ранней смертности, скорректированное отношение шансов (сОШ) для десятикратной разницы в уровне:

  •     MCP-1: сОШ 10,9 (95% ДИ, 1,3-94,0);
  •     IL-10:сОШ 3,9 (95% ДИ, 1,1-14,0);
  •     IL-6: сОШ 3,1 (95% ДИ, 1,0-9,3).

Но уровень большинства цитокинов был ниже в группе пациентов, у которых не развивался ВСВИ, к таковым относились: GM-CSF (гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор) и ряд интерлейкинов (сОШ для десятикратной разницы в уровне):

  •     GM-CSF: сОШ 0,2 (95% ДИ, 0,04-0,5);
  •     IL-15: сОШ 0,4 (95% ДИ, 0,2-0,8);
  •     IL-15p70: сОШ 0,3 (95% ДИ, 0,1-0,7);
  •     IL-12p40: сОШ 0,3 (95% ДИ, 0,1-0,8);
  •     IL-6: сОШ 0,5 (95% ДИ, 0,2-1,0);
  •     IL-17a: сОШ 0,4 (95% ДИ, 0,2-0,8).

Исследователи считают, что профилирование иммунологических параметров, характеризующих риски ранней смертности до начала АРВТ, у ко-инфицированных ВИ и ТБ лиц позволит своевременно начать соответствующие мероприятия, направленные на предотвращение ВСВИ, а значит и снизить смертность.

ДЛЯ СПРАВКИ: Цитокины — биологически активные вещества пептидной природы, с небольшой молекулярной массой. Основными продуцентами цитокинов являются лимфоциты. Уровни цитокинов в плазме крови отражают состояние активности иммунной системы и степень развития воспалительных реакций, они могут служить показателями функциональной активности различных иммунокомпетентных клеток, тяжести воспалительного процесса и его прогноза, стадии развития ряда аллергических и аутоиммунных заболеваний, соотношения процессов активации Т-хелперов 1-го и 2-го типов. Цитокины — антигеннеспецифические факторы, поэтому они не имеют значения для специфической диагностики инфекционных, аутоиммунных или аллергических заболеваний, но определение их концентрации в плазме крови может служить важным источником информации о функциональной активности различных типов иммунокомпетентных клеток; о тяжести воспалительного процесса, его переходе на системный уровень и о прогнозе заболевания.

Источник данных: Ravimohan S, Tamuhla N, Steenhoff AP. И др. «Pre-ART immunologic profiles characterize risk of early mortality and TB-IRIS in HIV/TB co-infected adults» ICAAC 2014, Washington, DC. H-1199b.

Образование не для всех: украинские ВУЗы отказываются принимать абитуриентов с ВИЧ

01/10/2014

https://hiv-legalaid.org/skin/logo_24.png

В Украине раньше действовало постановление Кабинета Министров Украины № 1238, согласно которому иностранные студенты, кроме медицинского сертификата о состоянии здоровья, были обязаны подавать документ об отсутствии ВИЧ-инфекции, если другое не предусматривалось международными договорами Украины. Однако с 11 сентября 2013 года это постановление не действует. В новом приказе Министерства образования и науки Украины от 1 ноября 2013 года № 1541 дискриминационную норму убрали.

Однако даже поверхностное ознакомление с правилами приема иностранных граждан разными украинскими вузами – во всех регионах Украины – свидетельствует о том, что приемные комиссии не отреагировали на изменения в законодательстве. Это и Одесский национальный медицинский университет, и Донецкий национальный медицинский университет, и Львовский национальный университет имени Ивана, Франка, и Буковинский государственный медицинский университет, и Национальный медицинский университет имени О.О.Богомольца. В некоторых ВУЗах, как, например, в Харьковском национальном медицинском университете, требовали эту справку в переводе на украинскую и заверенную в посольстве Украины.

Требование такой справки – как минимум, нарушение статьи 16 Закона Украины «О противодействии распространению болезней, обусловленных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и правовой и социальной защите людей, которые живут c ВИЧ». Нормами данного закона запрещается увольнение с работы, отказ в принятии на работу, отказ в приеме в образовательные и медицинские заведения, а также отказ в предоставлении медицинской помощи и социальных услуг, ограничения других прав людей, которые живут с ВИЧ, на основании их ВИЧ-позитивного статуса.

Специалисты говорят, что в целом в Украине «практикуется» дискриминационное отношение к ВИЧ-позитивным людям, невзирая на действующий Закон Украины «О принципах предотвращения и противодействия дискриминации в Украине», который запрещает любые виды дискриминации.

«В соответствии с требованиями законодательства работодатель не имеет права спрашивать информацию о ВИЧ-статусе. За исключением, на данный момент, призыва на военную службу или вступления в военное учебное заведение. Все другие учебные заведения не могут требовать такую справку», – прокомментировал председатель Государственной службы Украины по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДу и других социально опасных заболеваний Владимир Курпита. То, что требование предоставления справки об отсутствии ВИЧ-инфекции является дискриминационным, убеждена и Александра Свердлова, эксперт проекта «Без Границ», участница Коалиции из противодействия дискриминации.

Однако требование справки – это лишь верхушка айсберга, большая его часть спрятана в действующем законодательстве, отмечает эксперт. На данный момент действует постановление Кабинета Министров № 437 от 2013 года «Вопросы выдачи, продолжения действия и аннулирования разрешения на использование труда иностранцев и лиц без гражданства». Там среди документов, необходимых для получения разрешения на трудоустройство иностранными гражданами указан документ, выданный лечебно-профилактическим заведением о том, что лицо не больно хроническим алкоголизмом, токсикоманией, наркоманией или другими инфекционными заболеваниями, перечень которых определен МОЗ. «В соответствии с этим перечнем наличие ВИЧ-инфекции является основанием для отказа в иммиграции. Это указано и в Законе об иммиграции», – отмечает Свердлова.

Из-за стигматизации в медицинских учреждениях иностранные студенты, которые были инфицированы ВИЧ уже в Украине, отказываются от лечения и постановки на учет. Волонтер, которая помогает людям выезжать из зоны АТО, Ярина Ковальчук говорит, что среди эвакуированных есть и ВИЧ-позитивные студенты из азиатских и африканских стран. О своем статусе молодые люди узнали уже здесь. Кое-кто из них боится возвращаться домой, потому что в их родных странах это считается «страшным грехом» (например, в Пакистане).

«Если они и получают АРТ-терапию, то неофициально. Им посылают лекарства из их стран, исподтишка, каким-то багажом…», – говорит Ковальчук.

Согласно ответу Министерства образования на информационный запрос, в Украине в 2012–2013 учебном году училось 60,5 тыс. иностранных студентов. Обычно они платят двойную сумму за оплату учебы в ВУЗах по контракту.

«Кажется очень странным и нерациональным полное игнорирование Министерством образования и государством вообще проблемы защиты иностранных студентов. Они являются достаточно уязвимой к дискриминации группой. Большинство студентов являются явным меньшинством, плохо владеют языком, не знают свои права…», – комментирует Александр Свердлова.

Более того, – как оказалось, под действие дискриминационных правил попадают не только иностранные студенты. Недавно Киевское городское отделение ВБО «Всеукраинская сеть людей, которые живут с ВИЧ/СПИД (Сеть ЛЖВ)» оказывало юридическую помощь ВИЧ-позитивному киевлянину, которому отказывали во вступлении в медицинский университет из-за его статуса. «Выбери себе другую профессию», – «советовали» в приемной комиссии.

«Это нарушение прав человека. В медицинской сфере не могут быть ограничений из-за ВИЧ- статуса», – отмечает Лада Булах, заместитель председателя координационного совета по вопросам предотвращения распространения ВИЧ-инфекции при КГГА и исполнительный директор киевского городского отделения Сети ЛЖВ. Когда специалисты Сети ЛЖВ посетили руководителей этого университета, сначала им отвечали, что парень не может быть хирургом.

«Ладно, парень не может работать хирургом и может быть замечательным диетологом или другим специалистом, где нет рисков. Но так рубить мечту молодого человека быть врачом из-за его ВИЧ-позитивного статуса?! Только когда поговорили с представителями университета, отношение к этому парню и ситуации в целом изменились. В настоящий момент к нему нормально относятся», – говорит Лада Булах.

Эксперт задаётся вопросом: кто, как не врачи, должны быть как можно лучше осведомлены о путях передачи ВИЧ-инфекции? Однако страх живуч из-за нехватки информации и стереотипных представлений о ВИЧ/СПИД.

«Уровень стигмы в государственных органах, учебных заведениях достаточно высокий. Тот парень – наш давний клиент, который посещал психотерапевтические группы для ВИЧ-позитивных детей. Он оптимистично настроен, хотя немного не чувствует границ: может, и не следует сообщать всем о своем статусе. Вот в его карточке абитуриента все красным и разрисовали. Парнишка искренне удивлялся: «Почему меня не хотят принимать, хотя я по всем ЗНО прохожу?». О конфиденциальности говорить не придется… Вся кафедра знала, что к ним поступает ВИЧ-позитивный абитуриент»,- рассказала Лада Булах.

01.10.2014
Автор: Ирина Выртосу
https://hiv-legalaid.org/index.php?id=1412165560