За статистикою кожної другої секунди у світі у когось виникає інсульт, а кожної шостої – від інсульту назавжди переривається одне життя. Україна посідає одне з перших місць в Європі за показниками захворюваності та інвалідності від інсульту. Щороку майже 100 тисяч українців стають його жертвами, кожен п’ятий – помирає.

 У загальній структурі смертності серцево-судинні хвороби сягнули майже 70%, тоді як у більшості країн Європи не перевищують 50%. До того ж, інфаркт міокарда в Україні значно помолодшав. Українські чоловіки – від 30 до 59 років – помирають від цих хвороб у шість разів частіше, ніж їхні ровесники в ЄС. При цьому середня тривалість життя в Україні на 10-15 років нижча, порівняно із Заходом.

Без реформ та наближення до європейських стандартів, українці й надалі помиратимуть. Головним завданням є наближення до європейського рівня, реформування галузі за кращими європейськими зразками. Одним з ключових напрямів є боротьба з серцево-судинними хворобами, а саме їх профілактика.

 Нині в Україні числиться близько 12 мільйонів пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. Трапляється 40 тисяч інфарктів, 100 тисяч інсультів і 400 тисяч смертей від проблем з серцем на рік. Під час хвороб сердця часто використовують стентування – медичне розширення судин. Ця процедура достатньо дорога, вона коштує близько 50 тисяч гривень. Замість використання таких крайніх заходів, план медреформи – розробити систему профілактики, для цього має активно й потужно працювати система громадського здоров’я. Має працювати комплекс інструментів, процедур та заходів, що реалізуються державними та недержавними інституціями для зміцнення здоров’я населення, попередження захворювань, збільшення тривалості активного та працездатного віку і заохочення до здорового способу життя шляхом об’єднання зусиль усього суспільства. Це потрібно робити якомога швидше, адже нині однією з головних причин та основною передумовою високого рівня захворюваності на серцево-судинні хвороби є такі фактори ризику, як тютюнопаління, зайва вага, брак фізичного навантаження та надмірне вживання алкоголю. Крім того, величезну роль відіграє низький рівень життя, а це незбалансоване харчування та постійні стреси, які теж відіграють ключову роль.

Без негайних дій Україна може втратити наступне покоління через високі рівні смертності від хронічних неінфекційних захворювань. Відтак створення системи громадського здоров’я в Україні є надзвичайно важливим, адже у ній закладені засади переорієнтації фокусу системи охорони здоров’я від політики лікування до політики зміцнення та збереження здоров’я і попередження захворювань.

Відбувся тренінг-навчання для фахівців закладів охорони здоров’я та соціального захисту, що проводять закупівлі.

– Ми організовуємо ці заходи з одною метою, щоб фахівці закладів охорони здоров’я та соціального захисту вміли забезпечувати максимальну прозорість витрат, щоб бюджетні кошти економилися. Ми тривалий час працюємо з ProZorro, займаємося моніторингом,нам є про що розповісти і чого навчити, – зазначив експерт з моніторингу БО «Мережа 100 відсотків життя» Олександр Юзвак.

На тренінгу навчали проведенню торгів через ProZorro, складати плани закупівель, оформлювати тендерну документацію.

Тренінг «Підготовка та оформлення тендерної документації» організовано БО «Мережа 100 відсотків життя Рівне» за підтримки  фонду «Східна Європа».

Для батьків провели семінар на тему: «Вакцинація як профілактика небезпечних захворювань».  Медики руйнували міфи про щеплення і відновлювали довіру до вакцинації, користуючись інформацією на базі доказової медицини. Захід відбувся у рамках проекту «Сприяння інтеграції України в європейські мережі охорони здоров’я», який втілює благодійна організація “Мережа 100 відсотків життя Рівне” та  управління охорони здоров’я міста Рівне.  Проект спрямовано на подолання проблеми спротиву громади та медичної спільноти євроінтеграційним реформам системи охорони здоров’я.

Лікар-імунолог дитячої міської лікарні міста Рівне Світлана Гресь висвітлила основні питання вакцинації та календар профілактичних щеплень, покази та протипокази, руйнувала міфи про щеплення.

–         Міф такий, що інфекції не має, то навіщо щеплюватися? Але інфекції не має за рахунок того, що проводиться вакцинація, проводяться щеплення і ми не бачимо цих інфекцій. І результат вакцинації, результат того, що немає цих інфекцій, він працює на те, що виникає такий міф, але тільки знижується охоплення вакцинами відразу ж виникають спалахи, – зазначає Лікар-імунолог дитячої міської лікарні міста Рівне Світлана Гресь.

Україна має найнижчі показники охоплення щепленнями серед усіх європейських країн та одні з найнижчих в світі. Наприклад, за рівнем вакцинації від кашлюку, дифтерії та правця ми поступаємося Сомалі та Ліберії. Про це свідчить офіційна статистика ВООЗ* та ЮНІСЕФ. У Рівному залишається складною ситуація щодо охоплення населення профілактичними щепленнями. Нерегулярне централізоване постачання імунобіологічних препаратів загрожує ускладненням епідемічної ситуації з імунокерованих інфекцій. Так в зв’язку з перебоями у постачанні вакцини АКДП відмічається ріст захворюваності на кашлюк з 28 випадків за 9 місяців 2014 року до 66 випадків 2017 року. Основна причина зростання захворюваності кашлюком – не проведення профілактичних щеплень, серед захворілих у 57,6% немає жодного щеплення.

–         На захід прийшло чимало батьків і це свідчить про їх зацікавленість, про те, що не все так однозначно й є чимало запитань, на які нині ми даємо відповіді. Наша мета, надавати достовірну інформацію щодо вакцинації батькам, щоб вони приймали рішення, яке берегтиме здоров’я діточок, – зазначає голова БО «Мережа 100 відсотків життя Рівне» Юрій Лазаревич.

На 1.10.2017р. 848 дітей до 18 років не мають жодного профілактичного щеплення. Кількість батьків що категорично відмовляються від профілактичних щеплень в 2017 році зменшилась з 1706 до 1649.

Представники управління охорони здоров’я міста Рівне нагадують, що головним засобом профілактики інфекційних захворювань є щеплення. Варто пам’ятати, що вчасно зроблена вакцинація гарантує безпеку здоров’я дитини. Відмовившись від проведення імунізації дитина наражається на високий ризик захворювання з можливими важкими ускладненнями.

Благодійна організація «Мережа 100 відсотків життя Рівне» за підтримки  фонду «Східна Європа» проведе тренінг-навчання для фахівців закладів охорони здоров’я та соціального захисту, що проводять закупівлі на тему  «Підготовка та оформлення тендерної документації» та інших питань щодо закупівель через систему ProZorro.

Навчання відбудеться 24 листопада в офісі БО «Мережа 100 відсотків життя Рівне» за адресою  м. Рівне, вул. Чорновола 74б. Реєстрація учасників з 9.30 год, початок роботи – 10:00, завершення роботи – о 14:00.

Відбулося чергове засідання Наглядової ради комунального закладу «Рівненська обласна клінічна лікарня». Серед іншого, члени наглядової ради затвердили положення, яким у своїй діяльності керуватиметься  цей орган.

Згідно з положенням, строк повноважень наглядової ради три роки. Основними завданнями є здійснення громадського нагляду за використанням коштів, практична та методична допомога у здійсненні ефективних закупівель медичного обладнання, медикаментів та інших матеріальних цінностей необхідних для установи через систему електронних торгів ProZorro, громадський контроль за дотриманням принципів законності, прав пацієнтів і медичних працівників, етичних норм у діяльності установи.

«БО «Мережа 100 відсотків життя Рівне» реалізовує проект «Залучення громади Рівненської області до усіх етапів бюджетування» в рамках програми «Публічні бюджети від А до Я: інформування, активізація та залучення громадянського суспільства», що виконується Фондом Східна Європа у партнерстві з Фундацією польсько-української співпраці ПАУСІ за фінансової підтримки Європейського Союзу.

У різних областях країни рівень забезпечення знеболюючими препаратами відрізняється.

У більшості випадків це залежить не від МОЗ, а від департаментів і управлінь локального рівня та лікарів на місцях. За доповідями обласних та районних керівників охорони здоров’я у більшості випадків, звісно, проблем з наданням адекватного знеболення немає, однак насправді це не так, про що свідчать звернення пацієнтів про не надання знеболення.

Забезпечення хворих на термінальних стадіях знеболювальним – комплексна проблема і має безліч питань на усіх етапах її вирішення.

З 2012 року в Україні на державному рівні розпочато стандартизацію медичної допомоги, в основі якої є створення медико-технологічних документів (МТД), котрі базуються на засадах доказової медицини з урахуванням найкращого світового досвіду. Дотримання вимог Дотримання вимог МТД є обов’язковим для усіх практикуючих лікарів, незалежно від закладу, в якому вони працюють, а також для фізичних осіб-підприємців, про що  зазначено в уніфікованому клінічному протоколі паліативної медичної допомоги при хронічному больовому синдромі ( Наказ МОЗ України від 25 квітня 2012 р. № 311).

Відповідно до законодавства, при оцінці больового синдрому, лікуючі лікарі зобов’язані використовувати шкалу оцінки болю, при призначенні знеболення – керуватися триступеневою схемою призначення знеболення,  а керівництво сфери охорони здоров’я на місцях – дбати  про забезпечення права тяжкохворих на паліативне знеболення на пільгових підставах за рахунок коштів бюджету.

Добре налагоджене спілкування між пацієнтом та лікарем,  комунікація між лікарем та закладом у якому він працює пришвидшать надання консультацій та складання індивідуального, ефективного плану контролю хронічного больового синдрому у пацієнта, проте станом на даний час, хворий не завжди може довести навіть своє право на адекватне знеболення та право на отримання знеболювальних препаратів за кошти бюджету.

Цілком очевидно, що поряд з проблемами у постачанні знеболювальних препаратів,  своєчасних комунікацій між лікарями та керівництвом медичних закладів, на перший план виходить  все ж полегшення стану пацієнта.  Бюрократичних питань може бути безліч, але вирішують їх все ж люди, і саме людський фактор при осягненні усього спектру медичної сторони паліативної допомоги здатен якнайшвидше забезпечити права людей на останніх стадіях життя та дати їм більше щасливих миттєвостей в оточенні близьких людей.

Довідкова інформація:

За своєю суттю біль у паліативних пацієнтів на термінальній стадії є хронічним.

Хронічний больовий синдром (ХБС)  визначається як «біль, який триває понад нормальний період загоєння» і триває більше 3 місяців. За схемою ВООЗ виведена шкала  оцінки болю за якою: 1-слабкий біль, 2-терпимий біль, 3-сильний біль, 4- дуже сильний біль і 5-нестерпний біль.

 У четвер 23 листопада відбудеться семінар для батьків на тему: «Вакцинація як профілактика небезпечних захворювань».

Головним спікером заходу буде дитячий імунолог Рівненської міської дитячої лікарні Світлана Гресь.

– Зі своєї практики бачу, що у батьків є багато питань, щодо імунізації, а також хибної інформації із ЗМІ про вакцинацію. На заході руйнуватимемо міфи про щеплення і відновлюватимемо довіру до вакцинації, користуючись інформацією на базі доказової медицини, – зазначає Світлана Гресь.

Захід розпочнеться о 10.00 за адресою: вул.Драгоманова, 7. «Центр первинної медико-санітарної допомоги «Центральний» Рівненської міської ради. Другий поверх, актова зала.

Організовує семінар БО «Мережа 100 відсотків життя Рівне» та Управління охорони здоров′я виконавчого комітету Рівненської міської ради в рамках проекту “Просування реформ в регіони” за сприяння Європейського Союзу.

Стратегія забезпечення сталої відповіді на епідемію туберкульозу буде нарешті виконана. Хворим на туберкульоз на Рівненщині допомагатимуть соціальні працівники. Вони почнуть працювати уже наступного місяця, – пише Радіо Трек.

Громадська організація «Мережа 100 відсотків життя-Рівне» та протитуберкульозний диспансер дійшли згоди у надані соціального супроводу хворим, які перебувають на амбулаторному лікуванні. Ось що зокрема розповів заступник очільника БО «Мережа 100% життя Рівне» Євген Бобрикін:

 Ми домовилися про те, що 1 грудня, приблизно через півтора тижні і питання з соціальними працівниками буде закрита, тобто вони будуть введені в штат. Іншими словами, стратегія по боротьбі з епідемією туберкульозу, національна і обласна буде виконана.

Саме завдяки тісній співпраці між соціальним працівником та лікарем і медичною сестрою значним чином підвищується рівень якості наданої медичної допомоги та покращується результат її надання. Соціальний працівник, працюючи в тандемі з лікарем, значно підвищує прихильність пацієнтів до лікування, що є ефективним компонентом протидії епідемії.

Те що соціальні працівники уже в грудні почнуть відвідувати хворих підтвердив і начмед тубдиспансера Микола Ординський. Він зауважив, що Рівненщина має одні з найкращих показників по лікуванню хворих на туберкульоз.

У нашій країні наче і є розуміння  та осягнення важливості проблематики допомоги людям на термінальних стадіях захворювань, однак немає чіткої визначеності та системності у підході до її надання, хоча здійснено  перші кроки до створення інституту у цій сфері.

Важливим підґрунтям для надання послуг паліативної допомоги та догляду цього мав би стати  закон № 317/353 «Про затвердження Порядку взаємодії суб’єктів при наданні соціальної послуги паліативного догляду вдома невиліковно хворим» однак він не виконується.

Звісно, паліативний допомога здається першочергово-медичною проблемою, однак не менш важливими є і інші сторони. Так, навіть за  умови готовності  родичів пацієнта  доглядати за ним, родині пацієнта потрібна психологічна та юридична підтримка, навчання нюансам догляду та соціальні послуги, ось чому важливо щоб , установи, підпорядковані міністерству охорони здоров’я, заклади соціальної сфери та недержавні організації працювали разом для забезпечення усіх потреб пов’язаних з паліативним доглядом.

Формування спеціальних служб та закладів, які застосовуватимуть у своїй діяльності мультидисциплінарний підхід дозволить якомога швидше відгукуватися на потреби паліативних хворих та сприяти покращенню якості їх життя, бо  окрім полегшення фізичних страждань, паліативна допомога покликана зняти з людей усі зайві турботи, та переживання і дати якомога більше щасливого  часу у колі близьких та друзів, сімейному затишку та позитивних емоціях, адже паліатив-це мистецтво жити.

В Рівненській області паліативної допомоги щорічно потребують до 4 тис. осіб, переважна більшість цих людей хоче провести останню фазу життя вдома, в оточенні близьких. Люди на термінальних стадіях захворювання  потребують  психологічної та медичної допомоги, та й просто розуміння і підтримки, тому розвиток послуг паліативної допомоги на дому є вкрай важливим. Для цього потрібне правильне висвітлення та корегування дій усіх сторін, тому ми  плануємо завдяки підтримці управління  інформаційної діяльності РОДА налагодити  діалог між структурними підрозділами Рівненської державної адміністрації та недержавними організаціями.

У західних країнах буди донором — престижно. Така людина своєю доброю справою викликає повагу в оточуючих, тому проблема з переливанням крові в медичних закладах давно вирішена — вона завжди в наявності. У Рівному ця проблема теж не є гострою, за останні два роки у нас збільшилася кількість постійних донорів. Проте бувають дні, коли кров однієї й тієї ж групи та резусу потрібні одразу кільком лікарням. Ось тоді й виникає дефіцит.

Головний лікар Рівненської обласної станції переливання крові Ліля Михальчук:

–        Сказати, що нам дуже бракує донорів буде неправильним. Ми на 100% забезпечуємо місцеві лікарняні заклади донорьскою кров’ю. Більше того, ми часом навіть утилізуємо ту еритроцитну масу, яка залишається і строк зберігання якої минув, а це 35 діб. Плазма зберігається довше. У нас є постійний запас усіх груп крові. Проте бувають випадки, коли кільком медичним закладам в один день потрібна одна й та ж група крові того ж резусу. І тоді в нас дійсно може виникнути дефіцит, про який ми одразу повідомляємо у соцмережах та у ЗМІ, щоб швидше відгукнулися донори і ця нестача була компенсована. Інше питання, що лікарні платять нам за донорську кров, тому вони агітують родичів та близьких хворого, якому потрібне переливання, щоб здавали кров. Бо тоді лікарняному закладу доведеться менше платити за послуги станції переливання крові. Але це одноразові донори, якщо можна так висловитись. Тобто вони прийшли і здали кров, бо це потрібно для близької для них людини. І постійних донорів, які здавали би кров хоча би двічі-тричі на рік, набагато менше. В Європі активно пропагується ідея постійного донорства і таких донорів там багато. У нас, звісно, менше, незважаючи на те, що це має свої переваги, наприклад безкоштовне обстеження, яке підтвердить, чи здорову маєте кров для переливання. Проте за останні два роки кількість таких донорів у Рівному зросла.

Голова правління БО “Мережа 100 відсотків життя Рівне” Юрій Лазаревич:

–      У Рівному ситуація некритична, але цифри останніх років свідчать, що в Україні на 1000 осіб припадає 12-14 донорів. Для порівняння: у країнах Європи – 25, у США і Канаді – 40-60. Бути донором в європейських країнах престижно, і це попри те, що громадянам, які здають власну кров нічого не платять.  Але на це європейці  йдуть, бо  це говорить про  добрий стан здоров’я та про соціальну позицію.

 БО «Мережа 100 відсотків життя Рівне» оголошує конкурсний відбір тренера для проведення тренінгу з питань вакцинації в рамках проекту “Просування реформ в регіони” за сприяння Європейського Союзу.

Бажаючим потрібно подати резюме, власні контактні дані, розроблені анкети для учасників, мотиваційний лист та орієнтовну програму тренінгу. Зробити це можна до 19 листопада 2017 року на адресу: cnu7719@gmail.com

Тема: Вакцинація як профілактика небезпечних захворювань”.

Аудиторія: 25 осіб.

Мета: підвищення поінформованості громадян про суть євроінтеграційних реформ в сфері громадського здоров’я. Руйнування міфів сформованих через недостатню поінформованість населення з питань вакцинації. Тривалість – 4 години.

Не виконується Стратегія забезпечення сталої відповіді на епідемії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу  на період до 2020 року, яка затверджена розпорядженням голови Рівненської ОДА.

Відповідно до затвердженої стратегії в рівненському територіальному медичному об’єднанні протитуберкульозному диспансері «Фтизіатрія» мали розпочати роботу  соціальні працівники, вони мали здійснювати супровід амбулаторного лікування хворих.

–         Стратегія не виконується в повному обсязі, на сьогодні хворі залишилися без супроводу. Керівництво закладу шукає різні відмовки, аби тільки соцпрацівники не приступили до роботи. В результаті ми наражаємся на небезпеку, адже з такими підходами говорити про подолання туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу не має сенсу,  епідемія буде розвиватися, – обурюється заступник голови БО «Мережа 100 відсотків життя Євгеній Баборикін.

Саме завдяки тісній співпраці між соціальним працівником та лікарем і медичною сестрою значним чином підвищується рівень якості наданої медичної допомоги та покращується результат її надання. Соціальний працівник, працюючи в тандемі з лікарем, значно підвищує прихильність пацієнтів до лікування, що є ефективним компонентом  протидії  епідемії.

–         Я неодноразово зустрічався з керівництвом закладу, наполягав, переконував, але все без толку. Нині ми змушені відстоювати права пацієнтів на якісний соціальний супровід за допомогою ЗМІ, можливо після цього нас почують, – говорить  Євгеній Баборикін.